Ένας από τους μεγαλύτερους φόβους των ανδρών στην Ελλάδα είναι η ανικανότητα γνωστή και ως στυτική δυσλειτουργία. Δεν είναι εύκολο για οποιονδήποτε, από οποιοδήποτε μέρος του κόσμου, να δεχτεί ότι έχει προβλήματα δυσλειτουργίας και πολύ λιγότερο πηγαίνει σε γιατρό για να αναζητήσει θεραπεία. Το νούμερο ένα λάθος των ανδρών στην Ελλάδα είναι να βρεθεί μια λύση για την ΕΔ.
Ποιος μπορεί να υποφέρει από στυτική δυσλειτουργία (ED) στην Ελλάδα;
Κυρίως οι άνδρες μεταξύ 35 και 75 είναι αυτοί που επηρεάζονται περισσότερο από τη στυτική δυσλειτουργία στην Ελλάδα. Δεν είναι συνηθισμένο να βλέπουμε νεαρούς άνδρες, κάτω των 30 ετών με προβλήματα ED, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις νεαρών ανδρών με προβλήματα ανικανότητας.
Μία από τις σοβαρές συνέπειες της νόσου του ED είναι η κακή σεξουαλική απόδοση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες αισθάνονται καταπιεσμένοι εάν υποφέρουν από αυτή την κατάσταση. Αλλά καλά νέα είναι ότι αυτή η κατάσταση είναι θεραπευτική με καλή θεραπεία. Επιπλέον, μόνο το 10% των ανδρών που πάσχουν από στυτική δυσλειτουργία στην Ελλάδα δεν μπορεί να έχει πλήρη στύση.
Τι μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία;
Τα αίτια είναι διαφορετικά. Οι γιατροί αναφέρουν έναν συνδυασμό μεταξύ φυσικών προβλημάτων και ψυχολογικών προβλημάτων. Στα φυσικά προβλήματα ενός ανθρώπου μπορούμε να αναφέρουμε αίτια όπως: Διαβήτης, αρτηριακή πίεση, χρόνιες παθήσεις με ισχυρές θεραπείες, υπερβολικό αυνανισμό, βλάβη στα νεύρα του πέους.
Όσον αφορά τις ψυχολογικές αιτίες που σχετίζονται με αυτή την κατάσταση, ορισμένοι ειδικοί αναφέρονται: ο φόβος των γυναικών, η απογοήτευση μεταξύ της πραγματικότητας και των πραγμάτων που παρατηρούνται σε ταινίες ή πορνογραφικό υλικό (εθισμός στην πορνογραφία), η πίεση της κοινωνίας ή της οικογένειας για να πάρει εταίρο μεταξύ άλλων.
Η έλλειψη σεξ θα μπορούσε επίσης να περιγραφεί ως αιτία της ΣΔ, αλλά συγχρόνως αναφέρεται ότι τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης επηρεάζουν τους άνδρες και την απόδοσή τους στο κρεβάτι.
Ποιος μπορεί να μου πει εάν υποφέρω από στυτική δυσλειτουργία;
Ευτυχώς στην Ελλάδα οι γιατροί που ειδικεύονται στη στυτική δυσλειτουργία είναι διαθέσιμοι σε όλα τα νοσοκομεία και τις κλινικές. Οι ουρολόγοι είναι οι πλέον κατάλληλοι για τη διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας, αλλά αν χρειάζεστε επιπλέον βοήθεια μπορείτε να καλέσετε τον αριθμό τηλεφώνου 1-800-022-222. Αυτή η υπηρεσία είναι το Healthdirect, ένα κυβερνητικό πρόγραμμα που βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε κατάστασης.
Εκτός από την αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας, μπορείτε να πάρετε μια εξέταση για να μάθετε εάν πάσχετε από στυτική δυσλειτουργία. Συνήθως η κατάσταση αυτή συμβαίνει όταν ο άνθρωπος θα έχει σεξουαλική επαφή με άλλο άτομο. Ελέγξτε αυτήν τη λίστα για να δείτε εάν πάσχετε από ED:
– Δεν μπορείτε να κρατήσετε μια στύση εντελώς
– Παρά την έντονη σεξουαλικότητα, δεν έχετε στύση
– Μπορείτε να έχετε μόνο μια στύση με δική σας διέγερση (αυνανισμός ή πορνογραφία)
– Το στοματικό σεξ δεν σας βοηθά να έχετε στύση
– Εάν επιτύχετε μια στύση, το πέος σας παραμένει 50% χαλαρό
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία;
Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση φαρμάκων όπως το Viagra ή το Kamagra. Αυτά τα δύο φάρμακα είναι οι πιο κοινές θεραπείες για άνδρες που θέλουν να έχουν μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή. Για άλλους άνδρες που πρέπει να έχουν καλύτερη σεξουαλική απόδοση έχοντας πολλαπλούς συνεργάτες το καλύτερο φάρμακο για τη στυτική δυσλειτουργία είναι το Cialis. Αυτό το φάρμακο προσφέρει μεγαλύτερο αποτέλεσμα έως και 36 ώρες στους περισσότερους χρήστες.
Για εναλλακτικές θεραπείες υπάρχουν πολλές επιλογές. Αυτές οι θεραπείες συνιστώνται για άνδρες που δεν υποφέρουν από στυτική δυσλειτουργία εντελώς. Επειδή ορισμένες περιπτώσεις είναι λιγότερο επιθετικές. Μεταξύ των εναλλακτικών θεραπειών είναι:
– Επιλέξτε υλικό για ενήλικες για να τονωθεί η σχέση μεταξύ ζευγαριών
– Δοκιμάστε διαφορετικές σεξουαλικές θέσεις στο κρεβάτι όπου ο άνθρωπος κυριαρχεί
– Χρησιμοποιήστε επεκτατικά ή ειδικά παιχνίδια σεξ για να βελτιώσετε τη διέγερση του πέους
– Το μήνυμα στο πέος χωρίς εκσπερμάτωση είναι μια άσκηση για τον μυ του άκρου.
– Οδηγείτε μια υγιεινή ζωή χωρίς αλκοόλ και ναρκωτικά
Οι θεραπείες θα είναι αποτελεσματικές ανάλογα με τον τύπο της στυτικής δυσλειτουργίας. Για παράδειγμα, ορισμένοι άντρες προτιμούν να χρησιμοποιούν ένα φάρμακο παρά να αναζητούν ακριβότερες εναλλακτικές λύσεις ή θεραπείες με έναν ειδικό.
Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί η στυτική δυσλειτουργία;
Η οριστική θεραπεία είναι απίθανο, αλλά η θεραπεία είναι σχεδόν μια θεραπεία. Με μια καλή θεραπεία ο άνθρωπος δεν θα παρατηρήσει ότι πάσχει από στυτική δυσλειτουργία. Προφανώς το πρόβλημα της εύρεσης μιας καλής θεραπείας οφείλεται στην υγεία των ανδρών. Η πλειοψηφία των ανδρών που υποφέρουν από σοβαρότερες περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας στην Ελλάδα είναι άνω των 60 ετών και σε αυτή την ηλικία η αλλαγή της ρουτίνας της ζωής για μια θεραπεία είναι συνήθως πολύ πιο περίπλοκη.
Το Viagra είναι η πιο κοινή εμπορική ονομασία ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη στυτική δυσλειτουργία ή τη θεραπεία impotentia erigendi. συντάχθηκε αρχικά το 1989 από μια ομάδα χημικών της Pfizer που ερεύνησε ουσίες κατάλληλες για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της στηθάγχης. Το φάρμακο έδειξε αμέσως ότι έχει ελάχιστη επίδραση σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις αλλά είναι πολύ αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας. Το πρώτο μάρκετινγκ πραγματοποιήθηκε στην πραγματικότητα το 1998 αποκλειστικά με αυτή την κλινική ένδειξη.
Σταθείτε στη σύζυγό σας. Μην ζείτε πλέον με φόβο, με το Viagra
Το sildenafil με την πάροδο του χρόνου έχει αποτελέσει αντικείμενο φαινόμενων ασθένειας, καθώς και των συνομηλίκων του, καθώς συχνά χρησιμοποιείται εκτός των ακριβών και άκαμπτων ιατρικών κριτηρίων για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, αλλά μάλλον για ψυχαγωγική χρήση, όπως μέχρι τώρα σχετική επιστημονική βιβλιογραφία φωσφοδιεστεράσης-5 έγγραφα. Πράγματι, ξεκίνησε το 1998 με μια άνευ προηγουμένου παγκόσμια εκστρατεία δημοσίων σχέσεων, όπως περιγράφει ο Joel Lexchin σε ένα θέμα της ιατρικής του PLOS, σύμφωνα με τις εκλεπτυσμένες τεχνικές ασθένειας.
Το φαινόμενο της στύσης οφείλεται στη χαλάρωση των λείων μυών των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους ακολουθούμενη από αρτηριακή αγγειοδιαστολή. Η παράλληλη συστολή των φλεβικών αγγείων προκαλεί στασιμότητα του αίματος και ακολουθεί στύση. Η χαλάρωση των λείων μυών του cavernosa των σωμάτων είναι ένα φαινόμενο που προκαλείται από το νιτρικό οξείδιο (NO). Ενεργοποιεί το ένζυμο γουανυλική κυκλάση η οποία καταλύει τον μετασχηματισμό της τριφωσφορικής γουανοσίνης (GTP) σε κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη (cGMP) η οποία διεγείρει τη χαλάρωση των μυών. Το cGMP αποικοδομείται από μία φωσφοδιεστεράση από την οποία είναι γνωστά τουλάχιστον έξι ισοένζυμα. Στο σηραγγώδες σώμα, η φωσφοδιεστεράση που εμπλέκεται είναι η φωσφοδιεστεράση τύπου 5 (5PDE). Το sildenafil δρα αναστέλλοντας το 5PDE, το οποίο προκαλεί αύξηση της παροχής αίματος λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης του cGMR ακολουθούμενη από βελτίωση στη στύση. Σε θεραπευτικές δόσεις, το sildenafil δεν προκαλεί στύση απουσία σεξουαλικής διέγερσης.
Υπάρχουν άλλα φάρμακα στην αγορά που μπορούν να εμποδίσουν το 5PDE: ταδαλαφίλη (Cialis), vardenafil (Levitra) και avanafil (Spedra)
Το sildenafil λαμβάνεται από το στόμα και απορροφάται ταχέως από το έντερο. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, στην πραγματικότητα, φτάνει τις μέγιστες τιμές του μέσα σε μια ώρα από την πρόσληψη. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι περίπου 40% λόγω του ισχυρού ηπατικού αποτελέσματος πρώτης περάτωσης. Το sildenafil ταξιδεύει σε αίμα πάνω από 95% συνδεδεμένο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ με δύο κυτοχρώματα: το κυτόχρωμα 3Α4 και το κυτόχρωμα 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης που λαμβάνεται είναι το Ν-δεμεθύλ σιλδεναφίλη που εξακολουθεί να είναι φαρμακολογικώς δραστική (είναι ικανή να αναστέλλει το 5PDE με ισχύ, σε σύγκριση με το σιλδεναφίλη, 50%). Τόσο το φάρμακο όσο και οι μεταβολίτες του εξαλείφονται, κυρίως μέσω της χολής, στα κόπρανα. Ένα μικρό κομμάτι, ωστόσο, εξαλείφεται μέσω των ούρων.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής του sildenafil είναι περίπου 3,5 ώρες
Στους ηλικιωμένους ή σε άτομα με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ο μεταβολισμός του φαρμάκου μειώνεται. Για τη σοβαρή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση ή την τρίτη κατηγορία, από το 2005 η χρήση του φαρμάκου έχει επιβεβαιωθεί σε ασθενείς που περιορίζονται σοβαρά σε φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες και με δύσπνοια σε ηρεμία. Η χρήση αγγειοδιασταλτικών στην περίπτωση πνευμονικής υπέρτασης που σχετίζεται με πνευμονική νευρο-αποφρακτική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα, ακόμη και θανατηφόρο. Σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος με σιλδεναφίλη, αξιολογήστε τη πιθανότητα εμφάνισης σχετιζόμενης πνευμονικής νόσου. Το sildenafil χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας λόγω οργανικών ή ψυχογενών αιτιών. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται περίπου μία ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή με άδειο στομάχι, παρόλο που τα αποτελέσματά του μπορεί να εμφανιστούν έως και τέσσερις ώρες αργότερα.
Δοσολογία
Γενικά, χρησιμοποιούνται δόσεις φαρμάκου που κυμαίνονται μεταξύ 25 και 100 mg, ξεκινώντας από τις χαμηλότερες ποσότητες και κατόπιν αυξάνοντας ανάλογα με την απόκριση. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το sildenafil, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια πλήρη κλινική αξιολόγηση του ατόμου. Στην πραγματικότητα, το sildenafil δεν χρησιμοποιείται αναγκαστικά σε στυτική δυσλειτουργία, αλλά και σε ιδιοπαθή ή δευτεροπαθή πνευμονική υπέρταση, μια επικίνδυνη παθολογία λόγω της εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας μακροπρόθεσμα. Έχει αποδειχθεί ότι αυτό το φάρμακο σε χαμηλές δόσεις, αναστέλλοντας τη φωσφοδιεστεράση 5, είναι ικανό να διαστέλλει τις πνευμονικές αρτηρίες και να εμποδίζει την εξέλιξη των συμπτωμάτων χωρίς να ενεργοποιεί οποιαδήποτε διαδικασία στύσης. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το sildenafil έχει κάποια επίδραση στη μετατροπή του λευκού λιπώδους ιστού σε καφέ λιπώδη ιστό.
